莫要贪杯-酒精性肝病

 

酒精性肝病,通常被称为酒精肝,是由于长期大量饮酒导致的肝脏损害。该病往往以隐秘的方式开始,在早期阶段几乎没有明显的症状或体征。酒精性肝病的患者可能会出现三种相互关联的表现:脂肪变性、炎症以及纤维化或肝硬化。

酒精性肝病可根据肝损伤的程度分为几种类型:
      1.轻度酒精性肝病:在这一阶段,患者通常没有明显的症状,相关的实验室检查结果也基本正常(肝脏生化、影像学和组织病理学检查可能只有轻微异常),肝功能未显著受损,是酒精性肝病的最初阶段。
      2.酒精性脂肪肝:由于长期饮酒,肝脏内脂肪积聚,导致酒精性脂肪肝。如果患者能够立即戒酒并改善生活方式,采取合理饮食,病情一般会在较短时间内好转。影像学检查通常符合脂肪肝的诊断标准,血清ALT和AST水平可能轻微升高。
      3.酒精性肝炎:该病症可以出现在酒精性肝病的任何阶段,长期大量饮酒会导致肝细胞损伤。患者可能会感到乏力、恶心等类似肝炎的症状。如果出现严重的黄疸、凝血功能障碍或肝性脑病等表现,则被视为重症酒精性肝炎。此时,血清ALT、AST或GGT通常升高,并可能伴有血清总胆红素的增加。

      4.酒精性肝纤维化:这是肝硬化的前期阶段,患者可能会感到乏力、腹胀和肝区不适,随着病情发展,可能出现精神不振等症状。此时的症状和体征往往不具特异性,常规实验室检查和超声检查可能无明显改变,但血清肝纤维化指标和肝脏弹性成像值可能升高,确诊通常需要肝活检。
      5.酒精性肝硬化:患者会出现肝硬化的症状,包括消瘦、营养不良等消化系统问题,以及肝腹水、消化道出血、肝性脑病等一系列并发症。
      过量饮酒不仅损害肝脏,还会影响其他器官,如引发慢性胰腺炎、酒精性心肌病、周围神经病变和小脑退行性变等。
      这些问题可能与酒精性肝病并存,因此预防显得尤为重要。建议减少饮酒量,并对有饮酒习惯的人进行严格限制。对于长期酗酒者,逐步戒酒有助于肝脏恢复。不能戒酒者应减少深海鱼油等多不饱和脂肪酸的摄入,以防加重肝损伤。同时,增加燕麦、玉米、海带、大蒜、牛奶、洋葱和甘薯等有益食物的摄入,对改善病情也有帮助。
      尽管有些危险因素难以改变,但采取以下措施可以帮助预防疾病:首先,控制体重并增加锻炼;其次,女性相较于男性更容易受到酒精引起的严重肝损伤,因此女性及有家族史的个体应更加注意限制饮酒,最好选择戒酒;最后,保持均衡饮食,改善营养状况,以防止营养不良。
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