小心酒精性肝硬化!

 

肝脏被誉为“人体的化工厂”,是人体最大的重要内脏器官,不仅是营养物质的代谢中心,也是体内毒素和废物的主要处理场所。随着生活水平的提高,我国居民的饮酒比例逐年上升,导致酒精性肝病的发病率也显著增加。公开数据显示,酒精性肝病已成为继慢性乙型肝炎之后,引发晚期肝病的第二大原因。

什么是酒精性肝硬化?
     酒精性肝硬化是由于长期大量饮酒引发的肝脏硬化过程。其发病通常从酒精性脂肪肝开始,随着时间推移,逐渐进展为酒精性肝硬化。

     长期过量饮酒是酒精性肝硬化的主要诱因。

     这里的“长期过量饮酒”通常指的是连续饮酒超过5年,其中男性每日乙醇摄入量达到或超过40克女性每日乙醇摄入量达到或超过20克,或者在短期内(如两周内)出现大量饮酒(每日乙醇摄入量超过80克)。此外,性别、遗传易感性等因素也会对酒精性肝硬化的发生起到一定影响。

乙醇量应该如何计算呢?

乙醇量(g)=饮酒量(ml)×乙醇含量(%)×0.8

40g乙醇量的酒约等于(白酒、啤酒、葡萄酒三种酒ml数和度数图例)

     在酒精性肝病的初期,肝脏内会积聚脂肪,形成酒精性脂肪肝。如果继续大量饮酒,脂肪堆积可能引发肝炎,并逐渐发展为肝纤维化,肝脏组织开始出现纤维化和瘢痕。随着病情加重,酒精性肝病可能最终进展为肝硬化,此时肝脏功能受损严重,无法恢复。长期未治疗的情况下,肝硬化可进一步演变为肝癌。

酒精性肝硬化有哪些临床表现?

     1.全身症状:酒精性肝硬化在早期往往没有明显症状,随着疾病的进展,患者可能出现疲乏无力、食欲下降、恶心和呕吐等全身症状。尽管在饮酒后这些症状有时会暂时缓解,但症状的出现往往表明肝硬化已进入失代偿阶段。

    2.消化道症状:食欲不振是酒精性肝硬化最常见的表现之一,患者可能还会伴有恶心和呕吐。腹泻也是常见的消化道症状之一。

     3.出血倾向及贫血:酒精性肝硬化患者常出现出血倾向,表现为鼻出血、牙龈出血、皮肤出现淤青或消化道出血。肝脏功能减退会导致铁蛋白生成减少,同时促红细胞生成素水平下降,进而引发贫血。

     4.肝掌和蜘蛛痣:由于肝功能的损伤,体内雌激素水平升高,未能被肝脏有效代谢,导致毛细血管扩张,形成肝掌和蜘蛛痣等皮肤表现。

     5.门脉高压症综合征:酒精性肝硬化可引起门脉高压症,导致脾脏肿大、腹水和消化道出血等症状。脾大是由于脾脏过度滤过血液中的细胞,而腹水则是因为肝脏功能受损及门脉压力增高导致液体积聚。

如何预防酒精性肝硬化?

      1.戒酒:戒酒是预防酒精性肝硬化最重要的措施。无论是完全戒酒还是减少饮酒量,关键在于逐步减少体内酒精的影响,让酒精戒断症状逐渐消退,从而使肝脏得到恢复,降低发展为肝硬化的风险。

      2.饮食调整:合理的饮食习惯对预防酒精性肝硬化至关重要。日常饮食应注重高蛋白、丰富维生素、低脂肪和低糖的平衡。避免暴饮暴食及不健康的生活方式,如吸烟和过量饮酒。对于肝病患者,营养支持显得尤为重要,应根据身体需求合理搭配碳水化合物、脂肪和蛋白质的比例。特别需要加强高蛋白、高维生素、低脂低糖的饮食,同时增加新鲜蔬菜和水果的摄入,补充丰富的微量元素和维生素,帮助提高免疫力,促进肝脏修复。

      3.定期检查:长期饮酒者应定期检查肝功能和肝脏影像学情况,如肝脏B超,及时发现任何肝脏健康的异常变化。如果发现肝酶水平升高或肝脏影像学检查出现脂肪肝的迹象,应尽早接受专业治疗并进行跟踪管理。尤其是35岁以上的男性,若存在高危因素(如酗酒、乙肝、缺乏运动或精神压力大),应每六个月进行一次体检。普通饮酒者也应定期检测血液中的酒精含量,以便了解肝脏损伤的程度。

     吉林中山医院肝病专科特别提醒,一旦被诊断为肝硬化,绝对不能再继续饮酒。虽然停止饮酒能够帮助缓解症状,但由于大多数患者的肝脏功能已受到一定程度的损害,肝脏很难恢复到正常水平。因此,除了戒酒之外,患者还应尽早就医,接受专业治疗,并结合多方面的医疗干预来改善或稳定病情,防止进一步恶化。

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